Az átmeneti eszméletvesztés anatómiája
SZEMLE eLitMed
2024. ÁPRILIS 28.
SZEMLE eLitMed
2024. ÁPRILIS 28.
Szöveg nagyítása:
Amerikai neurobiológusok felfedeztek egy százötven éve keresett idegpályát a szív és az agy között, ami a szinkope kialakulását vezérli.
A szinkope, az eszmélet és a motoros tónus átmeneti elvesztése az emberek közel 40%-át érinti élete során, a tudósok és az orvosok azonban nem tudják pontosan, miért fordul elő. Az ájulás együtt jár a szívritmus, a légzésszám, valamint a vérnyomás csökkenésével, a Bezold-Jarisch reflexként is ismert tünethármassal. Most az idegtudósok egereknél pontosan meghatározták azt a szív és agy közötti idegpályát, ami kiváltja a reflexet, és ájulást okoz.
A Nature-ben megjelent tanulmányukban Jonathan W. Lovelace és munkatársai kifejtik: még ma is keveset tudunk arról, hogyan integrálja az agy a kardiális szignálokat, ezért a szív fiziológiájának és annak az agyi állapotokra és a viselkedésre gyakorolt hatásának jobb megértése érdekében elengedhetetlen a szív szenzoros pályáinak genetikai feltárása.
Az először 1867-ben leírt Bezold-Jarisch-reflex (BJR) egy olyan kardioinhibitoros reflex, amit az eddigi feltételezések szerint a vagus szenzoros neuronjai (VSN-ek) közvetítenek, és ami szinkópát is kivált. A szívhez tartozó VSN-ek molekuláris azonosítása eddig nem történt meg, anatómiai szerveződésük, fiziológiai jellemzőik és a viselkedésre gyakorolt hatásuk is többnyire ismeretlen volt. Most Lovelace és munkatársai a n. vagus (bolygóideg) különböző idegrostjait alkotó sejtek egysejtes RNS-szekvenálásával és fluoreszcens képalkotással kimutatták, hogy olyan szenzoros neuronok kötik össze a szívkamra falát az agytörzzsel – ezen belül nem meglepő módon a nucleus tractus solitarii-val (NTS) és a kutatók meglepetésére az area postremával (AP) is –, amelyek neuropeptid Y receptor Y2-t (NPY2R) expresszálnak. E receptoroknak az érkeresztmetszet szűkítésében van szerepük. Érdekes módon, az agy más részeitől eltérően az AP területét nem választja el vér-agy-gát a véráramlástól. Ez azt jelenti, hogy a véráramba kerülő gyógyszerek megváltoztathatják az aktivitását, ami a gyógyszerfejlesztés célpontjává teheti.
Az NPY2R-t expresszáló neuronok optogenetikai aktiválása a génmódosított kísérleti állatokban kiváltotta a BJR-válaszok klasszikus hármasát – hipotenzió, bradycardia és csökkent légzés – és ájulást okozott. A kísérlet fordítva is működött: az NPY2R-t expresszáló neuronok ablációja elnyomta a BJR-választ, így a kutatók valószínűsítik, hogy ezek az NPY2R-t expresszáló neuronok a Bezold-Jarisch-reflex régóta keresett szubsztrátjai, és ingerületük szinkopét okoz.
A szívfrekvencia és a vérnyomás szinkópe kiváltásában betöltött szerepének vizsgálatára atropinnal blokkolták a paraszimpatikus idegrendszert. A várakozásoknak megfelelően az atropin csökkentette az NPY2R-t expresszáló, axonjukkal az AP-be csatlakozó VSN-ek stimulációja (vagal NPY2R to AP stimulation/vNAS) által kiváltott bradycardia és hipotenzió mértékét.
A kutatók azt is megfigyelték, hogy a vNAS mellett a szívfrekvencia adaptálódott, és a kezdeti csökkenést a légzés intenzívebbé válása követte. Feltételezésük szerint az állat azért tud felépülni a szinkópéből, mert az említett adaptációs és homeosztatikus hatás miatt a szenzoros jel idővel csökken.
Kiderült továbbá, hogy az aortaívben lévő vagus idegsejtek transzkriptomja különbözik a szívkamrát és az agytörzset összekötő, NPY2R-t expresszáló vagális neuronoktól, nem alkotórészei ennek az útvonalnak, bár szintén befolyásolhatják a vérnyomást.
Végezetül a kutatók kifejtik: a szív neurobiológiájának feltárása nemcsak alapvető fontosságú alaptudományos törekvés, de jelentős transzlációs haszna is lehet a szív- és érrendszeri kórképek gyógyításában, amelyek továbbra is a megbetegedések vezető okai világszerte.
szemlézte: dr. Kazai Anita Eredeti közlemény: |
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Mint az akkor a kutatásszervező Ventavia Research Group alkalmazásában álló regionális igazgató a The BMJ-nek elmondta, a Ventavia adatokat hamisított, nem maszkolt/nem vak módon kezelte a betegeket, nem megfelelően képzett vakcinátorokat alkalmazott, és a III. fázisú vizsgálatok során nem követte megfelelően a betegek által jelentett adverz eseményeket. A cég minőség-ellenőrzéssel foglalkozó munkatársai olyan sok problémát találtak, aminek megoldására képtelenek voltak. Miután a Ventavia vezetését a regionális igazgató, Brook Jackson többször is tájékoztatta a problémákról, az FDA-nak is panaszos e-mailt írt – a Ventavia még aznap kirúgta.
Idegtudományok
Az idegtudomány alapjait érintő vita bontakozott ki a Neuron című folyóiratban egy tanulmány körül, ami azt állítja, hogy a laborban növesztett egér- és humán kérgi idegsejtek szentiens, érző lények. A vita után kialakulni látszó konszenzus szerint a tanulmány olyan relevanciát követel magának, amivel egyáltalán nem rendelkezik.
Ari Csilla neurobiológus is részt vett a NASA legújabb, sorrendben 23. NEEMO expedíciójában.
A neurodegeneratív betegségek, mint például a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór, a Huntington-kór és az ALS világszerte jelentős kihívást jelentenek: a betegségek jelenleg gyógyíthatatlanok és olyan beavatkozások sem ismertek, melyekkel progressziójuk megállítható vagy érdemben lelassítható.
Az anyagcsere volt a főtémája a Táplálkozási Fórum XV. Tudományos Konferenciájának. Az eseményen hazánk legkitűnőbb táplálkozás tudományi szakemberei osztották meg egymással a terület legújabb eredményeit.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.